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人工受孕婦子宮頸閉鎖不全 險流產

結婚十年的三十六歲林小姐,接受人工受孕後準備迎接第一胎,進行高層次超音波檢查卻發現子宮頸閉鎖不全,未妥善處理可能無法保住胎兒;國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾昨(九)日表示,經進行子宮頸環紮手術後成功養胎,且順利產下健康男嬰。

國泰醫院表示,因為高齡的原因,林小姐於二十二週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開兩公分,伴隨羊水囊膨出,以致出現早產危機,經過醫師診斷為子宮頸閉鎖不全,病人住院後給予安胎藥及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象。

過了三天後醫師幫林小姐進行子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸成功閉合,而且子宮頸長度達到三公分,觀察幾天狀況穩定後於第十天出院。出院後臥床安胎三個多月,後來林小姐順利養胎到足月以後,到了三十八周因為胎位不正剖腹生產,生下體重二千二百四十公克的健康男嬰。

婦產科醫師陳俐瑾指出,正常懷孕中期約為二十至二十四周,這時子宮頸長度最好在二點五公分以上,低於二點五公分即為子宮頸過短,過短原因可能是子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。通常子宮頸閉鎖不全發生率約為五百分之一至二千分偷情專用自慰棒之一,是在沒有子宮收縮症狀之下,產生無疼痛自發性子宮頸縮短、子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨至陰道,此時會有胎兒早產的危險性,因為孕婦通常沒有任何徵兆,很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,這時候才發現子宮頸已經打開,倘若羊膜囊已經膨出的話,幾乎很難保住胎兒。

醫師呼籲婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等,都是屬於子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度測量。

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